É verdade que quem retirou a vesícula precisa tomar vitamina A, D, E e K?

A retirada da vesícula biliar é uma cirurgia comum, mas que pode gerar dúvidas importantes sobre a absorção de nutrientes. Assim, uma das dúvidas mais frequentes é: quem retirou a vesícula precisa tomar vitamina A, D, E e K?

Então, a resposta envolve entender como funciona a digestão das gorduras e o papel essencial dessas vitaminas lipossolúveis no corpo. Lipossolúveis são aquelas que “precisam” de gordura para melhor absorção, isso em um conceito bem simples.

O papel da vesícula biliar na digestão das gorduras

A vesícula armazena a bile produzida pelo fígado. Essa bile emulsifica as gorduras, ou seja, quebra as moléculas em partes menores para que o intestino possa absorvê-las. Uma vez retirada a vesícula (colecistectomia – termo médico), a bile continua sendo produzida, mas é liberada de forma contínua, e não em quantidades controladas.

O problema, ao meu ver, é que o fígado “não sabe” direito quando estamos ingerindo gordura. Aliás, essa é a função da vesícula, qual seja, liberar a quantidade correta na hora certa para emulsificação das gorduras.
Isso pode dificultar a digestão de gorduras, especialmente em refeições mais pesadas.

O que isso significa na prática

• Significa que o corpo ainda digere gorduras, mas com menor eficiência.
• Que a absorção de vitaminas A, D, E e K pode ser comprometida.
• Que algumas pessoas sentem desconfortos digestivos, fezes gordurosas e até cansaço.

Esses sinais podem indicar deficiência nutricional. Portanto esse fato reforça a importância de atenção médica e nutricional após a cirurgia.

Por que as vitaminas A, D, E e K são afetadas

Essas quatro vitaminas são chamadas de lipossolúveis porque precisam de gordura para serem absorvidas. Muito bem!
Quando a digestão das gorduras é prejudicada, o corpo também tem dificuldade de absorver essas vitaminas. Vamos entender a função de cada uma:

A primeira delas, a Vitamina A,

• Importante para a visão, pele e imunidade.
• A deficiência pode causar pele seca, baixa imunidade e visão noturna prejudicada.

Vitamina D, talvez a mais importante de todas.

• Essencial para o metabolismo do cálcio e da imunidade.
• A falta dela pode causar fraqueza muscular, dores ósseas e queda da imunidade.
• Aliás essa é talvez, a vitamina mais poderosa e de base do nosso corpo. Tanto que alguns cientista a chama de “pré-hormônio”, pois ela é a estrutura básica para formação de vários outros hormônios. Por exemplo: Testosterona na homem. Agora como isso acontece, é assunto para um outro artigo.

Vitamina E

• Atua como antioxidante, protegendo células contra radicais livres.
• Níveis baixos podem causar fadiga e enfraquecimento do sistema nervoso.

A não muito conhecida Vitamina K

• Fundamental para a coagulação sanguínea e saúde óssea.
• Sua deficiência aumenta o risco de sangramentos e hematomas.

Portanto, a ligação entre a retirada da vesícula e o risco de deficiência dessas vitaminas é real e tem base fisiológica/científica!!

Nem todos precisam suplementar, mas todos precisam avaliar

Nem todo paciente que fez colecistectomia desenvolverá carência de vitaminas. Entretanto, a absorção depende de vários fatores, como:

• Alimentação pobre ou rica em gorduras boas;
• Saúde intestinal; Aqui está um ponto CRUCIAL!!!!! Aliás, quem tem SIL, como eu, preciso avaliar, dosar a vitamina D de tempos em tempos. Claro, saber como está vai determinar se é necessária a suplementação ou não!
• Produção hepática de bile; Ás vezes o fígado está produzindo pouca bile.
• Frequência e tipo das refeições;
• Uso prolongado de medicamentos que interferem na digestão. Tome cuidado com os antibióticos e antiinflamtórios.

Por isso, o ideal é avaliar os níveis séricos das vitaminas A, D, E e K através de exames laboratoriais. Não se trata de exames caros, têm preço bem razoável.
Em seguida, com com base nesses resultados um médico ou nutricionista pode indicar a suplementação adequada.

Quando a suplementação pode ser necessária

Em alguns casos, mesmo com dieta equilibrada, a absorção ainda fica prejudicada. Então, a suplementação é indicada quando há:

• Exames mostrando níveis baixos;
• Sintomas de deficiência persistentes;
• Intolerância a alimentos gordurosos;
• Diagnóstico de má absorção intestinal. Já digo que é uma tarefa difícil identificar o problema.

Formas de suplementação mais indicadas

• Vitaminas em emulsão lipídica (softgel ou líquidas) — melhor absorção. Se for sublingual melhor ainda, principalmente para quem tem problemas de absorção intestinal.
• Suplementos combinados com gordura natural, como óleo de coco ou TCM.
• Uso sob supervisão profissional, com dosagens ajustadas conforme exames.

Evite automedicação, pois o excesso de vitaminas lipossolúveis, embora raro, também pode causar efeitos tóxicos.

Como melhorar a absorção sem depender apenas de suplementos

Além de usar suplementos quando necessário, é possível melhorar a digestão naturalmente:

Dicas práticas importantes:

• Consuma pequenas porções de gordura boa (azeite, abacate, coco).
• Faça refeições leves e fracionadas.
• Inclua alimentos amargos naturais, como rúcula e chicória. Pois estes, estimulam a produção de bile pelo fígado.
• Evite frituras e alimentos ultraprocessados. Bom, esses todos, deveriam evitar, com ou sem vesícula!
• Mantenha-se hidratado e pratique atividades físicas leves.

Essas medidas favorecem o fluxo da bile e otimizam a absorção de vitaminas essenciais.

E se eu já estiver com deficiência?

Se os exames confirmarem carência, o tratamento deve incluir:

• Suplementação supervisionada;
• Ajustes na dieta;
• Avaliação da flora intestinal, já que disbiose também reduz absorção. Como eu disse antes, é uma tarefa difícil, procure por bons especialistas.

Profissionais de saúde podem recomendar probióticos, enzimas digestivas e apoio fitoterápico para restaurar o equilíbrio intestinal. Mesmo assim, fique de olho, de vez em quando tem de dosar, fazer exame no laboratório.

Conclusão: quem retirou a vesícula deve cuidar da absorção de vitaminas A, D, E e K

Então, é verdade que quem retirou a vesícula precisa tomar vitaminas A, D, E e K?
Depende.
Muitos pacientes desenvolvem carências sutis e só percebem quando surgem sintomas como fadiga, imunidade baixa ou queda de cabelo.
Por isso, o acompanhamento médico e nutricional é essencial.

Com alimentação adequada e avaliação profissional, é possível viver sem vesícula e manter todos os níveis de vitaminas em equilíbrio.

Resumo rápido

• A vesícula ajuda a absorver gorduras e vitaminas lipossolúveis.
• Após a retirada, essa absorção pode cair.
• Exames e acompanhamento são fundamentais.
• Suplementação só deve ser feita com orientação.

Anters de terminar, vou contar meu caso, rapidamente:

Tenho SIL (Sindrome do Intestino Irritado) e não tenho a vesícula desde 2020. Muito bem, notei que quando subia um rampa para entrar na minha casa, minhas pernas estavam “pesando 300 kg cada uma”. Some-se a isso, eu dormia mal, sempre ansioso. Eu tenho 58 anos, não tá velho que não possa subir um morrinho, “pelo Amor de Deus”!!

Muito bem, fiz um exame de Vitamina D no laboratório e minha dosagem estava em 14 ng/dl de sangue. Meus amigos leitores, sabe o que isso significa???? Não se trata de um nível somente baixo, mas sim, alta deficiência de Vitamina D.

Portanto, estava explicado porque me sentia cansado, exausto, dormia mal dentre outras coisas………

Bom, passei a suplementar e 4 meses depois o nível de Vitamina D, que no laboratório se chama 25-HIDROXIVITMINAD, já estava em 29 ng/dl. Claro, ainda baixo, mas subindo, daqui uns meses vou dosar de novo.

Em suma, cuide-se, porque não há nada mais importante que sua saúde!

Abs